蛛网膜下腔出血最常见的病因是问

蛛网膜下腔出血最常见病因是颅内动脉瘤破裂，颅内动脉瘤是局部血管异常改变致脑血管瘤样突起，发病机制是动脉瘤壁薄弱血流冲击扩张破裂致血液流入蛛网膜下腔；各年龄段可发病，中年后发病风险渐增；长期高血压、吸烟会增加风险，有高血压病史及颅内动脉瘤家族史者更易发病。

颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因，约占所有病因的50%-85%。颅内动脉瘤多是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起。其发病机制主要是动脉瘤壁的结构薄弱，在血流的冲击下逐渐扩张，当达到一定程度时就会破裂，导致血液流入蛛网膜下腔。

从年龄角度来看，各年龄段都可能发生颅内动脉瘤相关的蛛网膜下腔出血，但随着年龄增长，发病风险有一定变化趋势。一般中年以后发病风险逐渐增加。在生活方式方面，长期高血压会增加动脉瘤壁的压力，进而促进动脉瘤的形成和破裂；吸烟也会对血管内皮造成损伤，影响血管的正常结构和功能，增加颅内动脉瘤破裂的风险。有高血压病史的人群，由于血压长期处于较高水平，对动脉瘤壁的冲击力持续存在，相较于无高血压病史者更易发生动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血。对于有颅内动脉瘤家族史的人群，其发病风险也会高于普通人群，因为遗传因素可能使得个体更容易出现血管壁结构发育异常等情况，从而增加颅内动脉瘤形成的几率，进而增加蛛网膜下腔出血的发生风险。