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白内障什么时候做手术比较好

2025年07月28日 16:06:07
病情描述:

白内障什么时候做手术比较好

医生回答(1)
  • 王林
    王林副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    白内障手术时机需综合多方面因素,一般视力下降影响日常生活等时可考虑,矫正视力低于0.5-0.6且无禁忌证可手术,还结合全身状况等,儿童先天性白内障尽早在6个月-2岁内手术,老年人要控基础病,先进术式也基于综合状况定时机。

    从医学角度,视力下降程度是重要指标之一,当矫正视力低于0.5-0.6时,若患者有手术意愿且无手术禁忌证,可考虑手术。但这并非绝对,还需结合患者的全身状况、眼部其他情况等。比如,患者合并有糖尿病等全身疾病时,需要将血糖控制在相对稳定的范围内再评估手术时机;若眼部有其他病变如葡萄膜炎等,需先控制眼部炎症后再考虑手术。

    对于特殊人群,儿童白内障需要更早评估手术时机。如果是先天性白内障,若影响到视觉发育,一般建议在出生后6个月-2岁内尽早手术,以避免形成形觉剥夺性弱视。老年人白内障除了考虑视力因素外,还要关注其全身基础疾病的控制情况,如高血压患者需将血压控制在相对平稳的范围(一般收缩压<160mmHg,舒张压<100mmHg),以降低手术中及术后出血等风险;对于糖尿病患者,要严格控制血糖,使空腹血糖尽量控制在7mmol/L以下,餐后血糖尽量控制在10mmol/L以下,减少术后感染等并发症的发生风险。

    此外,随着医疗技术的发展,一些先进的手术方式如飞秒激光辅助白内障手术等,对于手术时机的选择也有一定影响,但总体原则还是基于患者的视力及全身等综合状况来决定最适宜的手术时间。

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