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癫痫持续状态的治疗方法

2025年07月28日 16:37:56
病情描述:

癫痫持续状态的治疗方法

医生回答(1)
  • 赵红如
    赵红如主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    癫痫持续状态是医疗急症需尽快控制发作,初始急救要确保安全环境、保持呼吸道通畅;药物治疗中苯二氮类为一线用药,苯妥英钠用于地西泮无效者,丙戊酸钠对多种发作有效;初始药物无效需高级生命支持如气管插管等,儿童要遵循儿科原则,整个过程持续监测指标并据病情等制定个性化治疗措施。

    初始急救措施:首先确保患者处于安全环境,防止受伤,将患者头偏向一侧,保持呼吸道通畅,避免窒息。

    药物治疗:

    苯二氮类药物:是一线用药,如地西泮,通过加强突触前抑制和抑制癫痫病灶的放电扩散来发挥抗癫痫作用,可快速终止发作,但需注意对呼吸和循环的抑制作用,对于儿童和老年人等特殊人群,要密切监测生命体征。

    苯妥英钠:能稳定细胞膜电位,阻止癫痫病灶的异常放电扩散,可用于地西泮治疗无效的患者,但使用时要注意其可能引起的心律失常等不良反应。

    丙戊酸钠:对多种类型的癫痫发作有效,可通过抑制神经元的兴奋性来发挥作用,对于不同年龄和性别的患者均可使用,但在特殊人群中需谨慎评估其肝肾功能等情况。

    高级生命支持:如果初始药物治疗无效,可能需要进行气管插管、机械通气等高级生命支持措施,以维持患者的呼吸和循环功能。对于儿童患者,要严格遵循儿科安全护理原则,选择合适的药物剂量和给药方式,密切观察儿童的反应和病情变化。在整个治疗过程中,要持续监测患者的生命体征、脑电图等指标,根据病情调整治疗方案,同时要关注患者的病史等情况,综合考虑各种因素来制定个性化的治疗措施。

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