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蛛网膜下腔出血的死亡率有多高

2025年03月31日 01:05:07
病情描述:

蛛网膜下腔出血的死亡率有多高

医生回答(1)
  • 杨志刚
    杨志刚副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    蛛网膜下腔出血总体死亡率约25%左右,其死亡率受多种因素影响,老年患者、有基础疾病患者、动脉瘤破裂致出血者及就诊晚者死亡率相对高,发病后及时就诊获治者死亡率相对低

    年龄因素:老年患者相对年轻患者死亡率更高。随着年龄增长,身体各脏器功能逐渐衰退,对疾病的耐受能力和修复能力下降。例如,老年患者可能同时合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病,这些都会增加蛛网膜下腔出血治疗的难度和风险,从而导致死亡率升高。而年轻患者身体状况相对较好,对疾病的代偿能力较强,死亡率相对较低。

    基础健康状况:本身有高血压、冠心病等基础疾病的患者,蛛网膜下腔出血后的死亡率高于基础健康状况良好的患者。高血压会导致血管壁受损,更容易在蛛网膜下腔出血时出现病情的进一步恶化;冠心病患者心脏功能本身受限,在蛛网膜下腔出血引发的全身应激反应下,心脏负担加重,容易出现心功能不全等并发症,进而影响整体预后,提高死亡率。

    出血原因:不同原因引起的蛛网膜下腔出血死亡率有差异。由动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血,如果未能及时诊断和治疗,死亡率较高;而由外伤等其他相对明确原因导致的蛛网膜下腔出血,在积极处理外伤等相关情况后,若出血得到控制,死亡率相对可能会低一些,但也会受到外伤程度等多种因素影响。

    就诊时间:发病后能及时就诊并得到有效治疗的患者,死亡率相对较低。因为及时的治疗可以减少出血对脑组织的进一步损伤,降低并发症的发生概率。如果患者就诊时间较晚,脑组织已经受到严重的不可逆损伤,治疗效果往往不佳,死亡率会明显升高。

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