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癫痫怎么治呢

2025年07月28日 12:42:45
病情描述:

癫痫怎么治呢

医生回答(1)
  • 吴永明
    吴永明副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    癫痫的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、神经调控治疗。药物治疗是主要手段,需依发作及综合征类型选药,从小剂量始渐调至合适剂量并长期规律服用,不同年龄患者用药有别;手术治疗针对药物难治性癫痫,有特定适应证禁忌证,需评估病情等;神经调控治疗包括迷走神经刺激术等,适用于部分药物难治性癫痫患者,不同年龄人群治疗效果有差异。

    药物治疗:是癫痫治疗的主要手段,需根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选择抗癫痫药物。例如,部分性发作常选用卡马西平、奥卡西平等;全面性强直-阵挛发作常用丙戊酸钠等。抗癫痫药物应从小剂量开始,逐渐调整至能控制发作又不出现不良反应的剂量,且需长期规律服用,不能随意增减剂量或停药。不同年龄的患者对药物的代谢和耐受性不同,儿童和老年人在药物选择和剂量调整上需更加谨慎,儿童要考虑药物对生长发育的影响等。

    手术治疗:对于药物难治性癫痫,可考虑手术治疗。手术方式包括前颞叶切除术、癫痫病灶切除术等。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的病情、癫痫病灶的定位等情况,例如要确定癫痫病灶是否为致痫灶且可以安全切除等。不同年龄患者的手术风险和预后也有所不同,儿童患者手术需要充分考虑其脑发育等因素。

    神经调控治疗:包括迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等。迷走神经刺激术是通过刺激迷走神经来减少癫痫发作频率和严重程度。神经调控治疗适用于部分药物难治性癫痫患者,其治疗效果在不同年龄人群中可能存在差异,例如儿童患者在接受神经调控治疗时需要关注对其神经系统发育等方面的影响。

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