腰间盘突出哪疼问

腰间盘突出常见疼痛部位因突出间盘节段及压迫神经不同而异，多数患者先有腰骶部疼痛，腰4-5、腰5-骶1间盘突出时会致下肢放射性疼痛，前者可致臀部及大腿后侧疼痛，后者可致小腿外侧及足部疼痛，不同人群因自身情况在疼痛表现及发生风险上有差异。

腰骶部疼痛：多数腰间盘突出患者会首先出现腰骶部疼痛，这是因为间盘退变、纤维环部分或全部破裂等原因，刺激了椎间盘周围的神经末梢。腰骶部是腰椎与骶骨连接的部位，此处疼痛可为隐痛、胀痛或酸痛等不同性质，年龄较大者可能因长期腰椎退变积累，更容易出现腰骶部基础疼痛，而长期从事重体力劳动或久坐等不良生活方式的人群，也会增加腰骶部疼痛发生风险。

下肢放射性疼痛

臀部及大腿后侧疼痛：当腰4-5、腰5-骶1间盘突出时，常压迫相应节段的神经根，导致臀部出现疼痛，然后疼痛可向下放射至大腿后侧。例如腰5神经根受压时，疼痛从臀部向大腿后侧、小腿外侧等部位放射，这种放射性疼痛在行走、咳嗽、打喷嚏等腹压增加的情况下往往会加重，女性在孕期由于腰部负荷增加，可能更易出现此类下肢放射性疼痛，而有腰椎既往损伤病史的人群，再次发生腰间盘突出时下肢放射性疼痛出现的概率相对更高。

小腿外侧及足部疼痛：腰5-骶1间盘突出压迫骶1神经根时，疼痛可放射至小腿外侧、足跟部及足底等部位，疼痛性质多样，可为刺痛、麻痛等，不同年龄人群感受可能不同，年轻人可能对疼痛敏感度相对较高，而老年人群可能因神经适应性等因素，疼痛表现可能相对不典型，但同样会影响日常行走等活动，有长期腰椎不良姿势习惯的人群，如长期弯腰工作者，更易出现小腿外侧及足部的放射性疼痛。