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治疗鼻息肉吃什么药

2025年07月28日 21:09:06
病情描述:

治疗鼻息肉吃什么药

医生回答(1)
  • 李云程
    李云程副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    改善鼻息肉症状的药物有糖皮质激素鼻喷雾剂、白三烯受体拮抗剂和抗生素。糖皮质激素鼻喷雾剂通过局部抗炎缩小息肉体积、改善症状,各年龄段均可使用,儿童需遵医嘱;白三烯受体拮抗剂拮抗白三烯受体抑制炎症,成人及15岁以上青少年可用,儿童需遵医嘱;抗生素一般鼻息肉不常规用,合并鼻窦炎且有细菌感染证据时可用,有明确感染证据者适用,儿童用需注意剂量和不良反应。

    适用人群:各年龄段患者均可使用,但儿童使用需在医生指导下谨慎选择合适的药物及剂型,确保安全性。对于有鼻部感染等特殊病史的患者,使用时需评估感染控制情况及药物对病情的影响。

    白三烯受体拮抗剂

    作用机制:通过拮抗白三烯受体,抑制炎症介质的释放,对鼻息肉的炎症反应有一定的抑制作用。例如,孟鲁司特钠是常用的白三烯受体拮抗剂,相关研究发现其可减轻鼻息肉患者的鼻塞、流涕等症状,改善生活质量。

    适用人群:成人及15岁及以上青少年可使用,儿童使用需根据年龄和体重等情况在医生指导下用药,有哮喘等病史的患者使用时需考虑药物与原有疾病治疗药物的相互作用。

    抗生素

    使用情况:一般情况下鼻息肉本身不需要常规使用抗生素,但如果合并有鼻窦炎且存在细菌感染证据时,可使用抗生素。例如,当鼻息肉患者出现脓性鼻涕、鼻窦CT显示鼻窦内有明显炎症且白细胞升高等细菌感染表现时,可根据病原菌药敏试验选择合适的抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾等,但需严格掌握使用指征,避免滥用。

    适用人群:有明确细菌感染证据的患者适用,儿童使用抗生素需严格按照体重等计算剂量,注意药物的耳毒性、肾毒性等不良反应,有青霉素过敏史等特殊病史的患者需避免使用相关过敏药物。

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