脑梗死最严重并发症问

脑梗死最严重并发症之一是脑水肿与脑疝，脑梗死致局部脑组织缺血缺氧致血管通透性增加引发脑水肿，约20%-40%大面积脑梗死患者会明显脑水肿，脑水肿使颅内压升高致脑疝，脑疝压迫重要结构危及生命，有基础疾病、生活方式不良、年龄因素及特殊人群儿童脑梗死等更易出现脑水肿与脑疝。

对于有基础疾病的患者，如高血压患者，脑梗死发生后更容易出现血压波动，进而加重脑水肿。在生活方式方面，长期吸烟、酗酒的脑梗死患者，其脑血管状态本就不佳，发生脑水肿和脑疝的风险相对更高。在年龄因素上，老年患者的脑代偿能力相对较弱，一旦发生脑梗死，更易迅速出现脑水肿及脑疝。对于特殊人群，如儿童脑梗死患者，虽然相对少见，但儿童脑梗死同样可能引发脑水肿与脑疝，由于儿童的颅骨尚未完全骨化，颅内压升高时颅骨代偿性扩张的空间相对有限，脑水肿进展可能更为迅速，需要密切监测颅内压变化，及时采取措施预防脑疝的发生。