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结核性胸膜炎能根治吗

2025年07月29日 12:03:45
病情描述:

结核性胸膜炎能根治吗

医生回答(1)
  • 江科
    江科主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    结核性胸膜炎可根治,治疗包括抗结核治疗(遵循早期等原则,用异烟肼等药,疗程6-9个月,定期查肝肾功能)和胸腔穿刺抽液(每周2-3次至积液消失)。不同人群有不同注意事项,儿童要密切观察、营养支持;老人要评估药物对基础疾病影响,监测相关指标;女性孕期哺乳期选药谨慎;有不良生活方式者要戒烟限酒;有结核病史者要防复发耐药,查结核菌培养及药敏试验调整方案

    对于不同年龄的人群,儿童患结核性胸膜炎时,由于儿童免疫力相对较低,在治疗过程中更要密切观察病情变化,严格按照抗结核方案规律用药,同时要注意营养支持,因为儿童生长发育需要充足营养。老年人患结核性胸膜炎时,要注意其常合并基础疾病,如冠心病、糖尿病等,在抗结核治疗时需谨慎评估药物对基础疾病的影响,定期监测血糖、心功能等指标。女性患者在治疗期间若处于孕期或哺乳期,抗结核药物的选择需格外谨慎,要权衡药物对胎儿或婴儿的影响以及结核病情对母婴健康的影响。有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,在治疗结核性胸膜炎期间需戒烟限酒,因为吸烟会影响呼吸道功能,不利于肺部结核病灶的恢复,酗酒可能加重肝脏负担,而抗结核药物多有肝损伤风险,所以需避免这些不良生活方式以促进病情康复。有结核病史的患者在治疗结核性胸膜炎时,要注意是否存在结核复发或耐药情况,需进行相关检查,如结核菌培养及药敏试验等,以便调整治疗方案。

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