结核菌素试验的原理是什么问

结核菌素试验基于Ⅳ型变态反应原理，将PPD注射皮内，已感染结核分枝杆菌者体内致敏T淋巴细胞受刺激释放细胞因子吸引炎症细胞致局部红肿硬结，通过硬结直径判断感染情况，不同年龄人群结果判断有差异，有结核病史等人群需结合病史，免疫低下人群可能假阴性需结合其他检查。

结核菌素试验是将结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）注射到皮内，若受试者曾感染过结核分枝杆菌，那么其体内的致敏T淋巴细胞会受到PPD的刺激，在注射后一定时间内会引起超敏反应性炎症。具体来说，当结核菌素进入已致敏的机体（即体内存在针对结核分枝杆菌的致敏T细胞）时，致敏T细胞会释放多种细胞因子，如干扰素-γ等，这些细胞因子会吸引巨噬细胞等炎症细胞聚集在注射部位，导致局部出现红肿、硬结等炎症反应，通过测量硬结的直径来判断是否感染结核分枝杆菌或处于结核感染状态。

对于不同年龄的人群，结核菌素试验的意义和结果判断可能有一定差异。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，感染结核分枝杆菌后可能有不同的表现，在进行结核菌素试验时，需要更加谨慎地判断结果，因为儿童的非特异性反应可能相对较多。对于有结核病史或密切接触结核患者的人群，结核菌素试验的结果解读需要结合其病史等综合判断。而对于免疫功能低下的人群，如艾滋病患者等，由于其免疫功能受损，结核菌素试验可能出现假阴性等情况，需要结合其他检查手段来综合评估是否存在结核感染。