脑膜刺激征检查项目问

脑膜刺激征检查包括颈强直、克尼格征、布鲁津斯基征，常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等，不同年龄人群检查表现有差异，医生会综合判断。

颈强直：患者去枕仰卧，检查者一手托患者枕部，另一手置于胸前作屈颈动作。如抵抗力增强，即为颈部阻力增高或颈强直。在除外颈椎或颈部肌肉局部病变后，提示有脑膜刺激征。不同年龄人群颈强直的表现可能有所差异，儿童因颈部肌肉发育等情况与成人不同，判断标准需结合年龄特点，一般儿童颈强直相对较难准确判断，需更细致观察其颈部活动情况及相关反应。

克尼格征（Kernig征）：患者仰卧，一侧髋关节屈成直角后，膝关节也在近乎直角状态时，检查者将患者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135°以上，如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛，则为阳性。对于婴幼儿进行克尼格征检查时，要注意操作轻柔，避免因操作不当给患儿带来不适或造成损伤，同时需结合患儿整体状况判断结果意义。

布鲁津斯基征（Brudzinski征）：患者仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前。当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。不同年龄阶段人群该征的表现有一定特点，比如儿童在检查时可能因配合度等因素影响结果判断，需综合多方面情况分析。

脑膜刺激征常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等神经系统疾病。当怀疑有脑膜刺激征时需进行上述检查，不同患者由于年龄、基础健康状况等不同，检查时的具体表现和意义也会有所不同，医生会根据全面的检查和患者的具体情况进行综合判断。