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甲亢吃的药

2025年07月29日 10:13:32
病情描述:

甲亢吃的药

医生回答(1)
  • 匡洪宇
    匡洪宇主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    抗甲状腺药物包括丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑,丙硫氧嘧啶用于特殊人群且需注意不良反应,甲巯咪唑是常用药需监测血常规和肝功能;β受体阻滞剂中普萘洛尔可控制甲亢症状但特定人群需谨慎;碘剂仅在术前和甲状腺危象时用,不能长期用,孕妇和哺乳期妇女慎用。

    1.丙硫氧嘧啶:通过抑制甲状腺过氧化物酶,进而抑制酪氨酸的碘化及耦联,减少甲状腺素的合成。其在妊娠甲亢、儿童甲亢等特殊人群中有一定应用,妊娠甲亢患者使用丙硫氧嘧啶相对更安全,因为甲巯咪唑可能有致畸风险,但丙硫氧嘧啶也需注意粒细胞减少等不良反应。

    2.甲巯咪唑:作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻碍吸聚到甲状腺内的碘化物的氧化及酪氨酸的偶联,阻碍甲状腺素(T)和三碘甲状腺原氨酸(T)的合成。甲巯咪唑对于大多数甲亢患者是常用药物,但其可能导致肝功能损害、粒细胞缺乏等,在使用过程中需监测血常规和肝功能。

    β受体阻滞剂

    1.普萘洛尔:可阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用,还能抑制外周组织T向T的转化,常用于控制甲亢患者心悸、心动过速等症状。但对于哮喘患者等需谨慎使用,因为普萘洛尔可能诱发哮喘发作。在老年甲亢患者中使用时,要注意其对心血管系统的进一步影响,可能加重心动过缓等情况。

    碘剂

    1.复方碘溶液:仅在手术前和甲状腺危象时使用。术前使用是为了减少甲状腺充血,利于手术进行;甲状腺危象时使用可抑制甲状腺激素的释放。但碘剂不能长期使用,否则会加重甲亢病情,孕妇和哺乳期妇女使用需特别谨慎,因为碘剂可通过胎盘和乳汁影响胎儿和婴儿甲状腺功能。

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