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迟发性脑病最常见表现

2025年07月29日 19:10:20
病情描述:

迟发性脑病最常见表现

医生回答(1)
  • 黄世昌
    黄世昌副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    迟发性脑病常见表现包括认知障碍(近记忆力下降等)、精神症状(情绪波动大等)、锥体外系症状(震颤、肌张力增高、步态异常等)、锥体系症状(肢体肌力减退、腱反射异常等),有一氧化碳中毒病史者出现相关表现需警惕并及时评估干预。

    精神症状:可表现为情绪波动较大,如出现抑郁、焦虑等情绪。有的患者会变得沉默寡言,对以往感兴趣的事物失去兴趣;有的则容易烦躁不安、发脾气等。这是由于一氧化碳中毒影响了脑部神经递质的平衡,进而导致精神心理方面的改变。对于有一氧化碳中毒病史且出现精神情绪异常的患者,特别是女性患者可能相对更易出现情绪方面的波动,需要关注其精神状态的变化,及时进行相关评估和干预。

    锥体外系症状:常见的有震颤,多表现为静止性震颤,即患者在安静状态下肢体出现不自主的颤抖,类似于帕金森病的震颤表现。还可能出现肌张力增高,导致肢体活动不灵活,走路时可能出现步态异常等。这是因为一氧化碳中毒损害了锥体外系相关的神经结构和功能。对于有一氧化碳中毒病史出现此类运动障碍表现的患者,无论年龄大小,都需要进行专业的神经系统检查来明确病情。

    锥体系症状:可出现肢体肌力减退、腱反射异常等。比如患者可能感觉肢体无力,拿东西时容易掉落,或者腱反射亢进等。这是由于一氧化碳中毒累及了锥体系相关的神经传导通路,影响了神经对肢体运动的调控功能。在有一氧化碳中毒病史出现锥体系症状的患者中,需要注意观察其肢体运动功能的变化情况,尤其是有基础神经系统疾病病史的患者,可能更容易受到影响,需及时就医进行针对性的评估和处理。

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