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胃里血管瘤是癌症吗

2025年07月29日 18:05:59
病情描述:

胃里血管瘤是癌症吗

医生回答(1)
  • 刘正新
    刘正新主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    胃里血管瘤不是癌症,其为血管先天性良性肿瘤或血管畸形,具特定特点,与癌症在生物学行为、病理形态有区别,较小无症状者定期随访,较大或有症状者需内镜或手术治疗,儿童和老年患者处理时分别有不同注意事项。

    胃里血管瘤的特点

    胃里血管瘤多为海绵状血管瘤,其发病机制主要与胚胎发育过程中血管发育异常有关。从组织学结构来看,它由扩张的血管腔和衬有内皮细胞的血管壁组成,不具备癌症细胞无限增殖、侵袭和转移的生物学行为。通过胃镜检查等手段可发现胃内有暗红色或紫红色的肿物,边界清楚。

    与癌症的区别

    生物学行为:癌症细胞具有侵袭周围组织并向远处转移的能力,而血管瘤细胞一般局限于原发部位,不会像癌细胞那样无限制地扩散到身体其他部位。例如,胃癌细胞可以通过淋巴道、血道转移到肝、肺等远处器官,而胃里血管瘤通常不会发生这样的转移。

    病理形态:癌症的病理切片下可见细胞异型性明显、核分裂象多见等恶性特征,而血管瘤的病理切片主要是血管的异常增生表现,细胞形态相对较正常,异型性不明显。

    临床处理及特殊人群注意事项

    对于胃里较小且无症状的血管瘤,一般定期随访观察即可。而对于较大或有出血等症状的血管瘤,可能需要内镜下治疗或手术切除。在特殊人群中,如儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,在处理胃里血管瘤时需要更加谨慎评估,因为任何治疗操作都可能对儿童的生长发育产生一定影响,需充分权衡治疗的获益与风险;对于老年患者,要考虑其基础疾病等情况,如合并心脏病、高血压等,治疗前需对患者的全身状况进行全面评估,以确保治疗的安全性。

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