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脑出血的死亡率是多少

2025年07月29日 20:48:59
病情描述:

脑出血的死亡率是多少

医生回答(1)
  • 沈介明
    沈介明主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    脑出血死亡率受多种因素影响,全球总体约30%-40%,年龄大、出血部位在脑干等重要区域及量多、就医晚、有基础病史如高血压等都会致死亡率升高,老年患者、出血在重要区域、量大、就医晚、有基础病者死亡率更高。

    影响脑出血死亡率的因素

    年龄因素:老年患者相对年轻患者死亡率更高。随着年龄增长,人体的各项生理机能逐渐衰退,包括血管的弹性、身体的修复能力等。例如,老年人血管硬化程度通常更严重,脑出血发生后,机体应对和修复的能力相对较弱,所以死亡率相对较高。

    出血部位与出血量:出血部位若位于脑干等重要功能区域,死亡率明显升高。因为脑干是人体的生命中枢,控制着呼吸、心跳等重要生理功能,此处出血会严重影响这些基本生命活动的正常进行。出血量较大时,会导致颅内压急剧升高,引发脑疝等严重并发症,进而增加死亡率。一般来说,出血量超过30ml的患者死亡率显著高于出血量较少的患者。

    就医时间:发病后就医时间越晚,死亡率越高。因为脑出血发生后,脑组织会迅速受到损伤,若不能及时得到救治,脑组织的缺血缺氧损伤会不断加重,错过最佳治疗时机,会大大增加患者的死亡风险。例如,在发病6小时内得到有效救治的患者预后通常相对较好,而超过6小时才得到救治的患者死亡率明显上升。

    基础病史:患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的患者,脑出血后的死亡率也相对较高。例如,高血压患者长期血压控制不佳,血管脆性增加,更容易再次发生脑出血或导致脑出血后的病情难以控制;糖尿病患者机体的代谢和修复能力受到影响,不利于脑出血后的恢复,从而增加死亡风险。

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