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肾上腺素的翻转作用是什么

2025年07月29日 17:57:10
病情描述:

肾上腺素的翻转作用是什么

医生回答(1)
  • 曹雪霞
    曹雪霞副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    肾上腺素具有α、β肾上腺素受体激动作用,其翻转作用是预先给予α受体阻断药后再给肾上腺素,原本的升压作用转为降压作用,因肾上腺素可激动α受体升压和β受体降压,α受体阻断药取消了升压作用,保留了降压作用,肾上腺素对不同部位血管作用因受体不同而异,特殊人群如儿童、妊娠期或哺乳期女性使用涉及肾上腺素翻转作用药物时需谨慎评估和监测。

    相关药理学机制阐释

    肾上腺素对血管的作用因作用部位不同而异,对皮肤、黏膜和内脏(如肾)的血管α受体激动作用较强,引起血管收缩;对骨骼肌和肝脏的血管β受体激动作用较强,引起血管舒张。当使用α受体阻断药后,α受体被阻断,此时再给予肾上腺素,其激动β受体引起的血管舒张作用就会凸显出来,导致血压下降。例如,在一些特殊情况下,如患者同时存在α受体激动相关的异常血压情况,使用α受体阻断药预处理后再用肾上腺素就可能出现这种翻转现象。

    特殊人群的考虑

    对于儿童患者,由于其生理特点与成人不同,在涉及肾上腺素相关药物使用时需格外谨慎。若考虑肾上腺素翻转作用相关情况,需充分评估儿童的基础健康状况、是否存在可能影响α受体或β受体功能的基础疾病等。对于有心血管基础疾病的儿童,使用可能涉及肾上腺素翻转作用相关药物时,应在严密监测下进行,因为儿童的心血管调节功能尚不完善,药物引起的血压等变化可能对儿童造成更明显的影响。对于妊娠期或哺乳期女性,使用可能涉及肾上腺素翻转作用相关药物时,也需要综合考虑药物对母体和胎儿或婴儿的影响,权衡利弊后谨慎决策,因为药物可能通过胎盘或乳汁传递给胎儿或婴儿,影响其生理功能。

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