得了胆结石一定要手术吗问

得了胆结石不一定要手术，需依具体情况定。无症状且结石小、数量少的可观察随访，定期复查超声，保持健康生活方式；有症状的通常需手术，特殊人群要评估风险；特殊类型如充满型、合并胆管结石的一般建议手术。

有症状胆结石：当胆结石出现症状时，如反复右上腹疼痛、腹胀、恶心等，通常需要考虑手术治疗。研究表明，有症状的胆结石患者发生胆囊炎、胆管炎等并发症的风险较高。比如，反复的胆囊炎症可能导致胆囊壁增厚、粘连，甚至增加胆囊癌的发生风险。此时手术切除胆囊是较为有效的治疗方法。但对于一些特殊人群需谨慎考虑，如高龄患者，若合并严重心脑血管疾病等基础病，手术风险会增加，需充分评估手术获益与风险后再决定；孕妇患胆结石出现症状时，手术时机的选择要兼顾胎儿和孕妇的安全，需多学科会诊制定方案。

特殊类型胆结石：某些特殊类型的胆结石，如充满型胆结石，胆囊功能往往已严重受损，这种情况一般建议手术治疗。还有合并胆管结石的胆结石患者，通常也需要手术干预来取出结石，解除胆道梗阻等问题。