如何诊断胆总管结石问

胆总管结石的诊断主要依靠详细询问病史、体格检查、实验室检查、影像学检查及其他检查，其中B超是首选方法，MRCP具有较高的准确性，ERCP还可用于治疗。

1.详细询问病史：包括既往胆道疾病史、胆绞痛发作史、黄疸史等。

2.体格检查：医生会对患者进行腹部触诊、叩诊等检查，以了解腹部是否有压痛、反跳痛等异常。

3.实验室检查：

血常规：了解是否有感染。

肝功能：评估肝脏功能。

胆红素测定：判断黄疸的程度。

其他：如淀粉酶、脂肪酶等，有助于排除胰腺炎等疾病。

4.影像学检查：

B超：是诊断胆总管结石的首选方法，可显示胆总管内的结石、扩张的胆管等。

磁共振胰胆管造影（MRCP）：对胆总管结石的诊断具有较高的准确性，可清晰显示胆道系统的全貌。

经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：不仅可用于诊断，还可在直视下取石。

腹部CT：可帮助了解胆道及周围组织的情况。

5.其他检查：

核素扫描：对于黄疸原因不明或怀疑有胆总管下端梗阻的患者有一定价值。

胆道镜检查：可在直视下观察胆道内的情况，对诊断和治疗有重要意义。

在诊断胆总管结石时，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，综合分析各种检查结果，以明确诊断。对于怀疑有胆总管结石的患者，应及时就医，以便早期诊断和治疗。