主动脉夹层最早期的表现问

主动脉夹层最早期、最常见表现为突发剧烈疼痛，呈撕裂样、刀割样，起自胸前区可向多部位放射，中老年及有不良生活方式人群易患；部分患者发病早期有血压变化，少数患者有与夹层累及部位相关的其他早期表现。

其他可能伴随的早期表现

血压变化：部分患者发病早期可出现血压升高的情况。这是因为主动脉夹层发生后，血管壁受损，机体为了维持重要脏器灌注等会出现应激性血压升高。但也有少数患者可能出现血压正常甚至降低的情况，这相对较为少见，不过一旦出现需高度警惕主动脉夹层可能。对于有高血压病史的人群，若突发剧烈疼痛同时伴有血压异常变化，更应及时排查主动脉夹层；而对于无高血压病史的人群，突发剧烈疼痛后出现血压异常也需引起重视。

其他系统表现：少数患者可能出现与夹层累及部位相关的其他早期表现，比如夹层累及主动脉分支血管时，可能出现相应脏器缺血的早期表现，如累及冠状动脉时可能出现胸痛类似心绞痛表现但程度更重且不缓解等；累及脑动脉时可能出现头晕、短暂意识障碍等早期表现，但这些相对疼痛来说不是最早期和最具特征性的表现。