拇指狭窄性腱鞘炎的症状问
拇指狭窄性腱鞘炎的症状
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拇指狭窄性腱鞘炎有疼痛、弹响或闭锁、局部压痛等症状,疼痛早期晨起僵硬、活动后缓解,随病情进展加重且可放射,各年龄段可发病,中老年人及女性常见;弹响或闭锁表现为屈伸时弹响或闭锁,长期重复性动作等易致;局部压痛在拇指掌指关节掌侧可触及,有基础病史者易出现。
弹响或闭锁:这是较为典型的症状。当患指屈伸时,可感觉到像扣动扳机一样的弹响,称为“扳机指”。严重时,手指会突然卡住,不能屈伸,需用另一手帮助才能扳动,使其恢复屈伸活动,此即为闭锁现象。在生活方式上,长期重复性的拇指屈伸动作,如长时间玩手机、织毛衣、使用鼠标键盘等,会增加弹响或闭锁发生的风险;儿童患者多因先天因素或过度使用拇指玩耍等导致出现类似症状,需特别注意避免过度使用拇指。
局部压痛:在拇指掌指关节掌侧可触及明显压痛,有时可摸到痛性结节。用手指按压该部位时,患者会有明显的疼痛感觉,通过触摸可感知到结节的存在,这是由于腱鞘增厚、狭窄,导致肌腱在通过时受到卡压,刺激周围组织引起压痛。对于有基础病史的患者,如曾有手部外伤史等,更易出现局部压痛的症状,需要结合病史综合判断。
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