拇指狭窄性腱鞘炎怎样治疗问

拇指狭窄性腱鞘炎可采用非手术和手术治疗。非手术治疗包括休息与制动、局部热敷、糖皮质激素局部注射；手术治疗适用于非手术治疗无效或反复发作者，术式为狭窄的腱鞘切开减压术，且不同人群治疗及术后注意事项有别。

一、非手术治疗

1.休息与制动：减少拇指过度活动，如避免长时间握持物品等，让拇指有机会得到休息，利于炎症缓解，尤其对于因过度使用拇指导致狭窄性腱鞘炎的人群，如长时间使用手机、键盘的人效果较好。对于儿童患者，要注意避免其过度玩耍导致拇指过度劳累。

2.局部热敷：用温热的毛巾或热水袋敷于拇指患处，温度以患者能耐受为宜，每次15-20分钟，每天可进行数次。热敷能促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀，不同年龄人群均可采用，但儿童要注意避免烫伤。

3.糖皮质激素局部注射：可注射糖皮质激素药物，如醋酸泼尼松龙等，能有效减轻炎症，缓解症状。但对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群需谨慎考虑，因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。

二、手术治疗

1.手术指征：对于非手术治疗无效或反复发作的拇指狭窄性腱鞘炎患者可考虑手术。例如经过较长时间的休息、热敷等非手术治疗后症状仍无改善的人群。

2.手术方式：常用的是狭窄的腱鞘切开减压术，通过手术切开增厚的腱鞘，解除对肌腱的卡压，从而缓解症状。手术相对安全，但术后仍需注意拇指的康复等情况，不同年龄患者术后康复注意事项略有不同，儿童术后要避免过度活动拇指影响恢复。