真菌湿毒肓问

真菌性湿疹由皮肤屏障受损后接触环境中真菌引发，生活中长期潮湿多汗、儿童皮肤娇嫩卫生差及成人皮肤屏障因外伤等受损易致病，临床表现为皮肤现红斑丘疹水疱伴瘙痒等，依据临床表现结合真菌镜检与培养确诊，治疗优先非药物干预，有真菌感染时用抗真菌药，特殊人群用药需谨慎且儿童等有相应注意事项。

一、病因机制

真菌性湿疹由皮肤屏障受损后接触环境中真菌（如皮肤癣菌等）引发，真菌定植繁殖致免疫反应产生炎症。生活方式方面，长期处于潮湿环境、多汗者易感染；儿童皮肤娇嫩，皮肤卫生不佳且接触真菌污染物品时易患病；成人若皮肤屏障因外伤等受损也易受真菌侵袭引发类似病变。

二、临床表现

皮肤出现红斑、丘疹、水疱，边界较清晰，伴瘙痒，严重时可现渗液、脱屑。儿童皮疹分布更广泛，成人局部症状相对明显，不同个体因体质、接触真菌情况不同表现有差异。

三、诊断方法

依据临床表现结合真菌镜检（可见菌丝或孢子）、真菌培养（明确致病真菌种类）确诊，通过实验室检查精准判断是否为真菌性湿疹及具体致病真菌。

四、治疗原则

优先非药物干预，保持皮肤清洁干燥，避免搔抓等刺激。有明确真菌感染时可使用抗真菌药物，儿童等特殊人群用药需谨慎，儿童避免使用可能影响生长发育的不恰当药物，孕妇等特殊人群用药需遵医嘱，因部分抗真菌药可能对特殊人群有不良影响。特殊人群中儿童要选用温和清洁产品，保持皮肤清洁，避免接触真菌污染物品；孕妇用药需严格遵循医生指导以保障自身及胎儿健康。