脂肪瘤中医归类问

脂肪瘤中医归痰核范畴，与脾失健运痰湿内生相关，痰湿内阻型表现为皮下肿块皮色如常质地柔软伴胸闷等症，儿童先天脾胃弱等可诱发，女性因内分泌等，久坐等生活方式及脾胃虚弱者易患；气滞痰凝型肿块随情志变化伴胁肋胀痛等，各年龄段可发，女性因情绪，压力大焦虑抑郁及情志不遂者易患。

一、中医范畴归类

脂肪瘤在中医中多归属于“痰核”范畴。中医理论认为，其形成主要与脾失健运、痰湿内生相关。

（一）痰湿内阻型

表现：皮下可见肿块，皮色如常，质地柔软，常伴有胸闷、食欲不佳、肢体倦怠等症状。此型多因患者素体脾虚，脾的运化功能失常，导致水湿内停，凝聚成痰，痰气结聚于肌肤而形成脂肪瘤。

人群特点：年龄方面，若为儿童出现此类情况，需关注是否因先天脾胃功能较弱，加之饮食不节等因素诱发；女性患者可能因内分泌波动影响脾胃功能，进而导致痰湿内阻；生活方式上，长期久坐、缺乏运动且饮食偏嗜肥甘厚味者，易出现此证型；有脾胃虚弱病史者，更易因脾胃功能进一步受损而加重痰湿内阻。

（二）气滞痰凝型

表现：肿块可随情志变化而有所波动，常伴有胁肋部胀痛、情绪抑郁寡欢等表现。此型多由情志不舒，导致气机郁滞，气郁则津液代谢失常，凝聚成痰，痰气互结于皮下而成脂肪瘤。

人群特点：各年龄段均可发生，女性相对更易因情绪波动较大而出现气滞情况；生活中压力大、长期处于焦虑抑郁状态的人群，气滞痰凝型脂肪瘤发生风险较高；有长期情志不遂病史者，更易因气机长期不畅而引发气滞痰凝型脂肪瘤。