中医 紫癜 鉴别问

血热妄行型起病急骤肌肤出现瘀点瘀斑色红鲜明伴高热心烦口渴便秘舌红绛苔黄脉数等。

一、与温病发斑的鉴别

温病发斑起病急骤，常伴随高热、头痛、呕吐等全身症状，斑色多呈深红或紫红，分布范围较广泛，压之不褪色，其成因多为外感温热邪毒，中医辨证属热毒炽盛等证型；而紫癜虽也可见皮肤瘀点瘀斑，但全身症状相对温病发斑较轻，斑色鲜暗程度及分布有差异，温病发斑更具急重全身表现。

二、与血痣的鉴别

血痣大小不一，表现为鲜红色或暗红色丘疹样，压之褪色，无皮肤弥漫性瘀点瘀斑表现，多因局部血管异常等因素引起；紫癜则是皮肤出现弥漫性瘀点瘀斑，与血痣的局部血管异常表现不同。

三、中医辨证分型鉴别

1.风热伤络型：多有发热、咽痛等外感表现，皮疹色鲜红，常伴瘙痒感，中医舌脉可见舌尖红、苔薄白或薄黄等表现，与其他证型相比有明显外感相关症状。

2.血热妄行型