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肝硬化引起的紫癜特征

2025年08月05日 15:28:07
病情描述:

肝硬化引起的紫癜特征

医生回答(1)
  • 龚子鉴
    龚子鉴副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    肝硬化患者出现紫癜时皮肤可见瘀点瘀斑等且分布无特异需结合其他表现,因脾功能亢进致血小板破坏增多致计数降低加重紫癜,肝脏合成凝血因子减退致凝血功能障碍表现紫癜不易止血及相关指标异常。

    一、紫癜的常见表现特征

    肝硬化患者出现紫癜时,皮肤可见瘀点、瘀斑等表现,多分布于四肢等部位,其形态与一般非肝病相关紫癜无特异性差异,但需结合肝硬化其他表现综合考量。

    二、血小板减少相关特征

    肝硬化患者因脾功能亢进等因素,可致血小板破坏增多,外周血血小板计数降低。血小板减少会使机体止血功能下降,加重紫癜表现,患者血小板计数常低于正常范围(通常血小板计数<100×10/L时易出现出血倾向),且随肝硬化病情进展,血小板减少可能逐渐加重。

    三、凝血功能异常相关特征

    肝硬化患者肝脏合成凝血因子功能减退,引起凝血功能障碍。如肝脏合成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等减少,导致凝血酶原时间(PT)延长、活化部分凝血活酶时间(APTT)延长等。凝血功能异常使血液凝固时间延长,增加出血风险,表现为紫癜不易止血等情况,实验室检查可发现凝血相关指标异常。

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