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心绞痛发作的典型部位是什么

2025年08月05日 18:08:24
病情描述:

心绞痛发作的典型部位是什么

医生回答(1)
  • 靳亚非
    靳亚非副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    心绞痛发作的典型部位通常在胸骨体上段或中段之后等区域,可波及心前区等范围并常放射至左肩等部位,从解剖学看与神经支配相关,不同人群中心绞痛典型部位一般相似,不同情况人群在发作上有相应特点但典型部位相对固定。

    一、心绞痛发作的典型部位

    心绞痛发作的典型部位通常是在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。

    (一)解剖学相关因素影响

    从解剖学角度来看,心脏的神经支配与胸部、上肢等部位的神经有一定的关联。心脏的痛觉神经纤维主要经交感神经传入,其传入纤维分布在T1-T5脊髓节段,所以心绞痛的疼痛感觉会投射到相应脊髓节段所支配的体表区域,即胸骨后及上肢等部位。不同年龄人群中心绞痛发作的典型部位一般是相似的,但儿童相对较少发生心绞痛,若儿童出现类似胸痛症状需警惕其他先天性心脏疾病等情况;女性在更年期前后由于激素水平变化等因素,心绞痛的发作可能在症状表现上与男性有一定细微差别,但典型部位仍符合上述情况;有吸烟、高脂饮食等不良生活方式的人群,血管容易发生动脉粥样硬化等病变,影响心脏供血时,心绞痛发作的典型部位依然是胸骨后等区域,但不良生活方式会增加心绞痛发作的风险;有冠心病等病史的人群,心绞痛发作时更易出现典型部位的疼痛,且可能因病情进展等因素影响疼痛的程度、频率等,但典型部位相对固定。

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