老年性紫癜要查什么问

体格检查需观察患者皮肤紫癜分布、形态、颜色及皮肤弹性、血管状况等结合年龄初步判断，血常规检测血小板数量、形态，老年性紫癜通常无明显异常，凝血功能检查评估凝血机制，老年性紫癜凝血一般无异常，皮肤组织活检取病变皮肤病理检查以明确血管病变、排除其他疾病来确诊老年性紫癜。

一、体格检查

医生会仔细观察患者皮肤紫癜的分布情况，包括发生的部位（常见于手背、前臂等暴露部位）、紫癜的形态（多为针尖至直径数厘米的瘀点、瘀斑）、颜色等特征，同时检查皮肤的弹性、血管状况等，结合患者年龄等因素初步判断可能的情况。

二、血常规检查

通过检测外周血中血小板的数量、形态等指标。老年性紫癜患者血常规通常无血小板数量及形态的明显异常，若血小板计数异常降低等情况，则需进一步排查是否存在血小板减少性紫癜等其他血液疾病，因为血小板异常可能导致皮肤出血表现类似，但病因不同。

三、凝血功能检查

包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等项目。该检查用于评估凝血机制是否正常，老年性紫癜主要是由于皮肤血管脆性增加等原因导致，凝血功能一般无明显异常，若凝血功能出现异常，需考虑是否存在凝血因子缺乏等其他凝血相关疾病。

四、皮肤组织活检

取病变部位的皮肤组织进行病理检查。通过病理分析可以明确皮肤血管的病变情况，排除其他如血管炎等疾病导致的皮肤紫癜表现，从而确诊老年性紫癜，其病理表现主要为皮肤血管周围红细胞外渗等特征性改变。