儿童肾性紫癜症状问

儿童肾性紫癜有皮肤表现为对称性分布于下肢伸侧及臀部的紫癜初起紫红色斑丘疹压之不褪色易反复发作，部分患儿有关节非游走性大关节肿痛不遗留畸形，部分患儿有胃肠道阵发性脐周或下腹部绞痛伴恶心呕吐部分便血可致并发症，多数患儿紫癜后1-8周出现血尿蛋白尿等肾脏受累征象可进展为肾功能不全。

一、皮肤表现

儿童肾性紫癜典型皮肤症状为对称性分布的皮肤紫癜，多见于下肢伸侧及臀部，初起为紫红色斑丘疹，压之不褪色，随后可融合成片状，一般数日内逐渐消退，但易反复发作，其发生与血管炎导致的血管通透性增加相关，科学研究表明皮肤紫癜是肾性紫癜早期较具特征性的表现。

二、关节症状

部分患儿会出现关节肿痛，常见于膝、踝、肘、腕等大关节，关节症状可在紫癜出现前后发生，一般为非游走性，不会遗留关节畸形，这是由于血管炎累及关节周围血管所致，临床观察显示约1/3患儿会出现关节受累表现。

三、胃肠道症状

可表现为阵发性脐周或下腹部绞痛，常伴有恶心、呕吐，部分患儿可有便血，严重时可能引发肠套叠、肠梗阻等并发症，此乃血管炎累及胃肠道血管，导致胃肠道黏膜水肿、出血等病理改变所致，相关研究指出约半数患儿会出现胃肠道症状。

四、肾脏症状

多数患儿在紫癜出现后1~8周内出现肾脏受累征象，主要表现为血尿、蛋白尿，可伴有水肿、高血压，严重者可进展为肾功能不全，肾脏病变的严重程度对预后影响重大，临床统计显示约30%~60%的儿童肾性紫癜会出现肾脏损害。