角膜软化症主要表现问
角膜软化症主要表现
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维生素A缺乏可引起眼部和全身表现,眼部早期球结膜干燥、出现皱褶,后有Bitot斑,角膜先干燥混浊、继而软化溃疡等,全身有维生素A摄入或吸收不足病史、皮肤干燥脱屑等,儿童有生长发育迟缓、免疫功能低下易感染等表现。
一、眼部表现
1.结膜变化:早期球结膜干燥,失去光泽和弹性,眼球转动时可见球结膜折叠成与角膜缘平行的皱褶,以近角膜缘处最为明显。随后结膜逐渐变为污秽的泡沫状,角膜两侧的结膜上可出现三角形的泡沫状银灰色干燥斑,称为Bitot斑,是角化的上皮细胞堆积而成。
2.角膜变化:角膜最先受累,起初角膜上皮干燥、无光泽、变厚,继而混浊、软化,出现灰白色浸润灶,若继发感染可形成角膜溃疡,严重时可导致角膜穿孔、虹膜脱出,最终造成失明。小儿患者由于眼部不适常表现为揉眼、畏光、流泪等。
二、全身表现
1.维生素A缺乏相关表现:患者多有维生素A摄入不足或吸收障碍的病史,如长期腹泻、肝胆疾病等。同时可伴有皮肤干燥、脱屑,毛发干脆易脱落等表现,因维生素A缺乏可影响皮肤和黏膜上皮的正常功能。
2.生长发育迟缓:多见于儿童患者,由于维生素A缺乏影响机体的生长发育,可表现为身高、体重增长缓慢,与维生素A对细胞分化、增殖等过程的重要作用有关,维生素A缺乏会干扰蛋白质的合成和能量代谢等,进而影响儿童的生长。
3.免疫功能低下:易发生各种感染性疾病,如呼吸道感染、消化道感染等,因为维生素A对维持上皮组织的完整性和正常免疫功能至关重要,缺乏时上皮细胞角化,防御功能降低,易受病原体侵袭。
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