乳头 真菌感染 鹅口疮问

乳头鹅口疮由白色念珠菌感染乳头引发，当乳头局部卫生欠佳、婴儿口腔有念珠菌定植哺乳传染或母亲免疫力降低时易发病，临床表现为乳头有白色斑膜伴疼痛瘙痒严重时红肿，依据典型斑膜表现结合真菌镜检诊断，非药物干预是保持清洁干燥哺乳前后用生理盐水清洗，药物治疗用抗真菌药需遵医嘱，哺乳期女性用抗真菌药要权衡对乳汁婴儿影响，婴儿需注意口腔清洁避免密切接触感染人员且餐具定期消毒。

一、定义与病因

乳头鹅口疮是由白色念珠菌感染乳头引发的炎症，白色念珠菌为条件致病菌，当乳头局部卫生欠佳、婴儿口腔存在念珠菌定植并在哺乳时传染至乳头，或母亲自身免疫力降低等情况时易发病。

二、临床表现

乳头表面可见白色斑膜，形态可为点状或片状，部分患者伴有乳头局部疼痛、瘙痒感，病情严重时可出现乳头红肿现象。

三、诊断方法

依据乳头局部典型白色斑膜表现，结合真菌镜检，取斑膜处标本镜下观察可见白色念珠菌菌丝或孢子以明确诊断。

四、治疗原则

（一）非药物干预

保持乳头清洁干燥，哺乳前后用生理盐水轻柔清洗乳头，去除局部污垢及潜在的念珠菌。

（二）药物治疗

可选用抗真菌药物，但需在医生指导下使用，避免自行用药，以确保安全有效。

五、特殊人群注意事项

（一）哺乳期女性

使用抗真菌药物时需权衡药物对乳汁及婴儿的影响，严格遵循医嘱，防止药物通过乳汁传递给婴儿，保障婴儿健康。

（二）婴儿

需注意口腔清洁，避免与有念珠菌感染的人员密切接触，婴儿的餐具等物品要定期消毒，因婴儿免疫力相对较低，易受念珠菌感染且可能通过哺乳再次传染给母亲。