休学紫癜诊断书问

患者基本信息包括姓名、性别、年龄、班级，主诉为发现皮肤紫癜若干天，体格检查见皮肤散在或密集紫癜分布于某部位且压之不褪色等无其他系统异常，实验室检查有血常规、凝血功能等相关指标情况，依据表现及检查排除其他疾病明确紫癜类型，最后有医生签名及诊断日期。

一、患者基本信息

1.姓名：________

2.性别：____

3.年龄：___岁

4.班级：________

二、主诉

发现皮肤紫癜___天。

三、体格检查

皮肤可见散在或密集紫癜，分布于___部位，紫癜形态多为瘀点、瘀斑，压之不褪色，无明显瘙痒或疼痛等不适，其他系统检查无异常发现。

四、实验室检查

1.血常规：血小板计数____，白细胞计数____，血红蛋白含量____，若为过敏性紫癜，血小板计数多正常；若为血小板减少性紫癜，血小板计数可明显降低。

2.凝血功能检查：凝血时间___、凝血酶原时间___、活化部分凝血活酶时间___等指标，过敏性紫癜患者凝血功能多无异常，血小板减少性紫癜患者可能出现凝血相关指标异常。

3.其他检查：必要时可进行毛细血管脆性试验等，过敏性紫癜患者毛细血管脆性试验常呈阳性。

五、诊断依据

根据患者皮肤紫癜表现、实验室检查结果，排除其他可引起皮肤紫癜的疾病（如凝血因子缺乏性疾病、血管炎等），明确为____紫癜（如过敏性紫癜：依据典型皮肤紫癜表现、实验室检查无血小板减少及凝血功能异常等；或血小板减少性紫癜：依据血小板计数显著降低等）。

六、医生签名及日期

____（医生签名）

____（诊断日期）