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子宫下垂怎么检查

2025年08月05日 18:57:16
病情描述:

子宫下垂怎么检查

医生回答(1)
  • 杨毅
    杨毅主任医师

    北京协和医院 向他提问

    妇科双合诊检查可初步判断子宫脱垂程度并依子宫颈外口与坐骨棘关系分度,排粪造影检查能在排便状态下X线显示是否合并直肠膨出等以全面评估盆底结构功能,会阴体长度测量可辅助判断盆底支持结构状况,超声检查经阴道等方式能直观显示子宫位置等且需注意特殊人群检查操作。

    一、妇科双合诊检查

    医生通过该检查初步判断子宫脱垂程度,检查时医生一手放入阴道,另一手在腹部配合,触摸子宫位置、大小及与周围组织关系,依据子宫颈外口与坐骨棘的关系进行分度,比如子宫颈外口达坐骨棘水平以下为Ⅰ度,部分子宫颈脱出阴道口外为Ⅱ度,子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外为Ⅲ度等。

    二、排粪造影检查

    让患者在排便状态下进行X线检查,可清晰显示是否合并直肠膨出等情况,有助于全面评估盆底结构功能,对诊断子宫下垂合并其他盆底组织异常有重要价值,能明确是否存在直肠等邻近组织的脱垂相关问题。

    三、会阴体长度测量

    通过测量会阴体的长度来辅助判断盆底支持结构状况,会阴体长度异常可能提示盆底支持组织存在病变,不同长度数值变化与子宫下垂风险相关,可作为评估盆底功能的一个指标。

    四、超声检查

    经阴道超声等方式可直观显示子宫位置、形态等,能观察盆底组织的结构和功能状态,对于诊断子宫下垂有一定帮助,可明确子宫相对于正常位置的偏移情况,为判断子宫下垂提供客观依据。对于特殊人群,老年女性因盆底组织退变易患子宫下垂,检查时需轻柔操作;妊娠期女性检查要谨慎,避免过度刺激;有盆腔手术史患者需考虑手术对盆底结构的影响,检查时充分评估手术相关因素对检查结果的干扰。

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