早产儿眼底病变几岁问

早产儿眼底病变（ROP）主要发生在早产儿和低出生体重儿中，发病时间与胎龄、出生体重相关，4-6周左右开始发病，分五期，不同阶段有不同表现，早产儿需按规定时间做眼底筛查，有高危因素的要加强监测，早期规范筛查对保障视力健康很重要。

不同阶段的年龄范围及表现

Ⅰ期：多发生在出生后4-6周，此时视网膜有血管区与无血管区之间出现一条白色分界线。

Ⅱ期：出生后6-8周左右，白色分界线变宽且增高，形成嵴状隆起。

Ⅲ期：出生后8-12周时，嵴状隆起更加明显，并且可能伴有纤维血管组织增殖。

Ⅳ期：约在出生后3个月左右，视网膜部分脱离，根据脱离范围又分为Ⅳa期（部分视网膜脱离）和Ⅳb期（全视网膜脱离但黄斑仍未脱离）。

Ⅴ期：出生后3个月以上，全视网膜脱离，黄斑也受累。

对于早产儿，需要在出生后按照规定的时间进行眼底筛查，一般建议在出生后4-6周开始首次眼底筛查，之后根据首次筛查结果按照一定的间隔继续进行筛查，直到视网膜血管发育成熟，通常胎龄较大、出生体重正常的早产儿视网膜血管在出生后4-6个月左右逐渐发育成熟，而低体重、低胎龄早产儿可能需要更长时间，但一般在1岁内视网膜血管基本发育完成，此时发生ROP的风险相对降低，但仍需根据个体情况综合判断。对于有ROP高危因素的早产儿，要加强监测，因为即使到了1岁左右，仍可能存在ROP相关的后遗症风险，如视网膜脱离、视力受损等，所以对于早产儿群体，从出生后早期就开始规范的眼底筛查至关重要，这关系到能否早期发现ROP并及时干预，最大程度保障早产儿的视力健康。