真菌性肺炎查体问

真菌性肺炎体征检查需监测体温（不同人群表现有差异）、呼吸频率及节律，观察患者精神状态（不同年龄表现不同），肺部听诊闻湿啰音并与其他肺炎鉴别，考虑病史影响，老年体征可能不典型，儿科查体需轻柔操作。

一、一般体征检查

1.生命体征监测：需关注体温变化，部分真菌性肺炎患者可出现发热，然而其发热程度无特异性，不同年龄人群表现有差异，儿童对体温波动的耐受及表现可能与成人不同，老年患者体温反应可能相对不敏感；同时需监测呼吸频率，部分患者可出现呼吸频率增快，观察呼吸节律是否规整等情况。

2.一般状态观察：查看患者精神状态，真菌性肺炎患者可能存在精神萎靡等表现，年龄较小的儿童可能表现为烦躁、拒食等，需结合年龄等因素综合判断。

二、肺部体征检查

1.肺部听诊：可闻及湿啰音，不同种类真菌引起的肺炎，肺部湿啰音的特点可能有一定差异，例如某些曲霉感染引起的肺炎与念珠菌感染引起的肺炎在湿啰音表现上可能存在细微差别，需注意与细菌性肺炎、病毒性肺炎等其他类型肺炎的体征进行鉴别，同时要考虑患者病史因素，如既往基础肺部疾病等对肺部体征的影响，老年患者由于肺组织弹性下降等因素，体征可能不典型，儿科患者查体时要轻柔操作以准确判断湿啰音情况。