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风湿的紫癜样吗

2025年08月06日 09:04:21
病情描述:

风湿的紫癜样吗

医生回答(1)
  • 姚中强
    姚中强副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    过敏性紫癜是血管变态反应性疾病皮肤紫癜为首发症状常对称分布于下肢伸侧及臀部大小不等呈紫红色高出皮肤不伴瘙痒儿童青少年相对易患无明显性别差异接触花粉某些食物感染等可能为诱因有链球菌等感染前驱病史易诱发需与血小板减少性紫癜等鉴别并通过血常规等检查辅助区分。

    一、风湿相关紫癜样表现的关联疾病——过敏性紫癜

    (一)发病机制与皮肤表现特点

    过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病,机体对致敏物质产生变态反应,致使毛细血管脆性及通透性增加,血液渗出形成紫癜。其皮肤紫癜为首发症状,常对称分布,以下肢伸侧及臀部多见,紫癜大小不等,呈紫红色,高出皮肤,可融合成片或略呈丘疹样,一般不伴瘙痒。

    (二)与风湿性疾病的关联

    部分风湿性疾病可能伴随紫癜样皮疹表现,如幼年特发性关节炎等,但过敏性紫癜的紫癜样表现有其自身特点。从年龄角度,儿童及青少年相对更易患过敏性紫癜,该年龄段免疫系统发育尚不完善,更易受致敏因素影响;性别方面无明显差异;生活方式上,接触花粉、某些食物(如鱼虾等)、感染等可能为诱发因素;病史方面,若有链球菌等感染前驱病史,更易诱发过敏性紫癜出现紫癜样表现。需注意与血小板减少性紫癜等其他紫癜性疾病鉴别,通过血常规(过敏性紫癜血小板计数正常,血小板减少性紫癜血小板计数减少)、凝血功能等检查辅助区分。

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