子宫疤痕息肉问

子宫疤痕息肉是有子宫手术史者子宫前壁下段疤痕处内膜异常增生形成与手术创伤相关可致异常阴道出血等经阴道超声初筛宫腔镜为诊断金标准治疗行宫腔镜下息肉摘除术妊娠期需密切监测绝经后出血警惕恶变多次手术史需评估制定个体化方案。

一、定义

子宫疤痕息肉是指有剖宫产等子宫手术史者，子宫疤痕部位内膜异常增生形成的息肉样病变，多位于子宫前壁下段剖宫产疤痕处。

二、病因

主要与子宫手术创伤相关，手术造成的疤痕组织为内膜细胞提供异常生长微环境，促使内膜过度增生形成息肉。

三、临床表现

常见异常阴道出血，如月经间期出血、经量增多、经期延长等，部分患者无明显症状，仅在体检或其他检查时发现。

四、诊断方法

1.超声检查：经阴道超声为常用初筛手段，可显示子宫疤痕处高回声团，边界欠清；2.宫腔镜检查：为诊断金标准，能直接观察疤痕处息肉形态、位置，可同时行摘除等操作。

五、治疗方式

主要采用宫腔镜下息肉摘除术，经宫腔镜直视完整切除息肉，创伤小、恢复快。

六、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性：子宫疤痕息肉可能增加胎盘植入、子宫破裂等风险，孕期需密切监测，产科与妇科联合评估后处理；2.绝经后女性：绝经后出现阴道出血需警惕恶变，诊断后应积极干预；3.多次子宫手术史女性：手术风险较高，术前充分评估子宫疤痕情况，制定个体化治疗方案。