跖疣 检测问

临床视诊可直接观察足部皮损外观，跖疣表现为足底角质性丘疹等特征；皮肤镜检查可放大观察皮损局部结构，可见点状出血等特征辅助不典型跖疣初步筛查；对临床及皮肤镜检查难确诊病例可行组织病理学检查，可见表皮乳头瘤样增生等特异性病理改变，各年龄层适用且需注意特殊人群取材规范。

一、临床视诊

医生通过直接观察足部皮损的外观特征进行初步检测。跖疣通常表现为足底黄豆大小的角质性丘疹，表面粗糙，边界清楚，周围绕以稍高的角质环，去除角质层后其下方可见黑色小出血点，此为特征性表现，不同年龄、性别及生活方式人群的跖疣在临床视诊下基本遵循该典型形态，但需结合其他检查综合判断。

二、皮肤镜检查

利用皮肤镜可放大观察皮损局部结构。跖疣在皮肤镜下可见点状出血、粟粒样囊肿、血管袢等特征，相较于临床视诊能更清晰辨别皮损细节，尤其对不典型跖疣的初步筛查有重要作用，各年龄段人群均可通过皮肤镜检查辅助诊断，操作相对简便，无明显创伤。

三、组织病理学检查

对于临床及皮肤镜检查难以明确诊断的病例，可采取组织病理学检查。取病变组织进行切片染色后镜检，可见表皮乳头瘤样增生，角质层增厚，棘层上部及颗粒层可见空泡化细胞，真皮乳头层毛细血管扩张充血等跖疣特异性病理改变，该检查适用于各年龄层，但需注意儿童等特殊人群取材时的操作规范性，避免过度损伤。