真菌肺炎X线问

曲霉肺炎X线表现为肺纹理增多，早期有单发或多发结节状阴影，随病情发展成团块状阴影，部分有空洞且免疫抑制人群可现空气新月征；念珠菌肺炎X线多为双肺中下野纹理增多伴散在小片状阴影，病情进展快可融合大片状，部分有肺门淋巴结肿大且婴幼儿进展更迅速；隐球菌肺炎早期肺纹理增粗，后现结节状、斑片状阴影可累及单侧或双侧肺，少数有空洞，免疫功能低下者进展快需与其他肺部感染性疾病鉴别。

一、曲霉肺炎X线表现

曲霉肺炎在X线检查下常可见肺纹理增多，早期可出现单发或多发结节状阴影，直径多在1~3厘米，边界相对清楚；随病情发展可形成团块状阴影，部分病例会出现空洞，若空洞内存在曲霉球，可呈现“空气新月征”，此表现常见于免疫抑制人群，如长期使用免疫抑制剂者或艾滋病患者等。

二、念珠菌肺炎X线表现

念珠菌肺炎的X线表现多为双肺中下野纹理增多，伴有散在小片状阴影，病情进展较快时可融合成大片状阴影，部分患者还可能出现肺门淋巴结肿大。对于婴幼儿患者，肺部病变进展更为迅速，需密切关注呼吸状况，遵循儿科安全护理原则，避免因病情变化未及时察觉而延误治疗。

三、隐球菌肺炎X线表现

隐球菌肺炎早期X线可见肺纹理增粗，随后出现结节状阴影、斑片状阴影，可累及单侧或双侧肺，少数患者会出现空洞。免疫功能低下者（如恶性肿瘤放化疗后患者）病变进展相对更快，需注意与其他肺部感染性疾病进行鉴别诊断，以准确制定诊疗方案。