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牙内长出智齿应如何处理

2025年08月06日 17:37:19
病情描述:

牙内长出智齿应如何处理

医生回答(1)
  • 张彬
    张彬主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    牙内完全埋伏无不适症状的智齿可每6-12个月定期口腔检查监测,若有反复冠周炎、邻牙受损、咬合紊乱等情况需拔牙,孕妇孕期智齿问题要谨慎评估,儿童恒牙列智齿异常需及时就诊并注意麻醉及术后护理。

    一、观察随访

    若牙内长出的智齿完全埋伏于颌骨内且无任何不适症状(如无反复牙龈肿痛、无邻牙损伤等),可每6~12个月定期进行口腔检查,通过牙科X线片等影像学检查监测智齿的位置、生长方向及周围组织情况,若长期无异常变化,可继续观察。需注意,观察期间若出现牙龈肿痛、邻牙受累等情况则需及时干预。

    二、拔除处理

    1.反复冠周炎:当智齿萌出不全,牙龈与智齿之间形成盲袋,易积存食物残渣和细菌,导致反复冠周炎,出现牙龈红肿、疼痛,甚至伴有张口受限、发热等全身症状时,需在炎症控制后拔除智齿。

    2.邻牙受损:智齿生长导致邻牙发生龋坏、牙根吸收等情况时,为避免邻牙进一步受损,应尽早拔除智齿。

    3.咬合紊乱:若智齿生长导致咬合关系异常,影响正常咀嚼功能时,需拔除智齿以恢复正常咬合。

    三、特殊人群注意事项

    孕妇:孕期前3个月拔牙可能增加流产风险,后3个月拔牙可能引发早产,故孕期智齿问题需谨慎评估,中间3个月可在专业医生指导下处理;

    儿童:乳牙列阶段无智齿,恒牙列智齿萌出时若出现异常(如反复炎症、邻牙受累等),需及时就诊,遵循专业医生建议,避免自行处理,且儿童拔牙需特别注意麻醉及术后护理,确保安全。

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