风湿紫癜的症状问

过敏性紫癜首发症状为对称性分布于下肢伸侧及臀部的皮肤紫癜，可融合、出现水疱溃疡等，部分患者有阵发性不固定部位绞痛样腹痛伴恶心呕吐少数便血，约半数患者有关节肿痛常见大关节随紫癜好转缓解但儿童可能反复，少数患者有血尿蛋白尿严重成紫癜性肾炎需监测肾功能尿常规等指标。

一、皮肤症状

过敏性紫癜最常见的首发症状为皮肤紫癜，多呈对称性分布，好发于下肢伸侧及臀部。紫癜大小不等，初起为紫红色丘疹，高出皮肤表面，按压不褪色，可逐渐融合成片状，严重时可出现水疱、溃疡等。儿童患者皮肤紫癜表现相对典型，需留意紫癜的分布范围及形态变化，及时察觉皮肤症状的进展情况。

二、消化道症状

部分患者会出现消化道症状，主要表现为阵发性腹痛，疼痛部位不固定，呈绞痛样。同时可伴有恶心、呕吐，少数患者还可能出现便血。儿童出现消化道症状时，需与急腹症等疾病鉴别，密切观察腹痛的频率、程度及伴随症状，以防延误病情。

三、关节症状

约半数患者会有关节受累表现，出现关节肿痛，常见于膝、踝、肘、腕等大关节。关节症状通常随皮肤紫癜好转而缓解，但部分患儿可能反复出现关节不适，需关注儿童关节活动情况，避免因关节症状影响正常肢体活动。

四、肾脏症状

少数患者会发生肾脏受累，表现为血尿、蛋白尿，严重时可发展为紫癜性肾炎。儿童出现肾脏受累时，需密切监测肾功能、尿常规等指标，早期发现异常并干预，以防止病情向更严重的紫癜性肾炎方向进展，影响肾脏功能。