宫内积血是什么原因问

宫内积血的原因主要包括以下几方面。

一是子宫收缩乏力。当子宫收缩力不足时，不能有效关闭胎盘剥离面的血窦，导致出血积聚在宫腔内。这可能与产妇全身因素如产妇精神过度紧张、体质虚弱等有关，也可能与子宫局部因素如子宫过度膨胀、子宫肌纤维变性等有关。

二是胎盘因素。如果胎盘部分剥离、胎盘滞留、胎盘植入或胎盘胎膜残留等情况发生，都会影响子宫的正常收缩和止血功能，从而造成血液在宫内积聚。例如胎盘部分剥离时，未剥离的部分会影响子宫收缩，使得已剥离面的血窦开放出血。

三是产道损伤。分娩过程中软产道裂伤，特别是宫颈裂伤，如果止血不及时，血液也会在宫腔内蓄积。比如急产、产力过强、巨大胎儿分娩等都可能导致产道损伤。

四是凝血功能障碍。产妇本身存在血液系统疾病或其他影响凝血功能的疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、弥散性血管内凝血等，容易导致产后出血且血液在宫腔内积存。凝血功能障碍会使血液凝固出现问题，无法有效止血。