新生儿溶血症会在出生时出现反应吗问

新生儿溶血症出生时常见黄疸表现为24小时内出现皮肤巩膜黄染且进展快，部分患儿有不同程度贫血致血红蛋白低于正常，出生时因溶血反应骨髓外造血活跃出现肝脾肿大，病情严重者可出现全身水肿累及多部位提示危重。

一、黄疸表现

新生儿溶血症出生时较常见的反应是黄疸。由于母婴血型不合导致胎儿红细胞被破坏，胆红素生成过多，出生后短期内血清胆红素水平迅速升高，表现为皮肤、巩膜黄染，且黄疸出现时间早，多在出生后24小时内即可出现，且进展较快。

二、贫血情况

部分新生儿溶血症患儿出生时可存在不同程度的贫血。这是因为溶血导致红细胞破坏，红细胞数量减少，严重时可出现面色苍白等贫血表现，外周血血红蛋白水平可低于正常范围。

三、肝脾肿大现象

出生时由于溶血反应刺激，患儿骨髓外造血活跃，可出现肝脾肿大。这是机体对溶血导致的红细胞破坏进行代偿性造血的一种表现，通过肝脾增大来参与造血过程以补充被破坏的红细胞。

四、严重情况的水肿表现

病情严重的新生儿溶血症患儿出生时可能出现全身水肿。这是因为大量红细胞破坏，导致患儿体内液体平衡失调等多种病理变化，进而表现为全身浮肿，可累及皮肤、浆膜腔等部位，提示病情较为危重。