紫癜先在哪起问

特发性血小板减少性紫癜起病可急可缓，皮肤紫癜多先现于四肢尤其下肢远端，儿童患者相对常见且起病与活动磕碰等因素相关；过敏性紫癜典型为皮肤紫癜，首发多在下肢和臀部呈对称分布分批出现，青少年及儿童高发且发病前多有感染前驱病史。

一、特发性血小板减少性紫癜起病部位特点

特发性血小板减少性紫癜（ITP）起病可急可缓，皮肤紫癜多首先出现于四肢，尤其是下肢远端，如小腿部位，可先从一侧下肢某局部皮肤开始出现针尖至米粒大小的瘀点、瘀斑，常呈散在分布，随后可能逐渐增多、融合或蔓延至另一侧下肢及其他部位。儿童患者相对常见，起病时皮肤紫癜的首发部位多与活动、磕碰等因素相关，因下肢活动相对频繁且易受轻微碰撞，故下肢远端为常见起始部位。

二、过敏性紫癜起病部位特点

过敏性紫癜典型表现为皮肤紫癜，首发症状常为皮肤紫癜，多见于下肢和臀部，呈对称分布，分批出现。初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤表面，压之不褪色，随后颜色加深呈棕褐色，可融合成片。起病时多先从双下肢的踝关节周围、小腿伸侧等部位开始出现紫癜样皮疹，之后可逐渐累及下肢屈侧、臀部、上肢等部位。青少年及儿童为高发人群，发病前多有感染等前驱病史，感染等因素作用下先从下肢特定部位引发免疫反应导致紫癜出现。