确定紫癜性肾炎的金标准问

紫癜性肾炎的金标准是肾活检病理检查，其能明确病理类型及评估病情严重程度，儿童患者需遵循儿科安全护理原则保障操作安全，成年患者要评估自身基础健康状况包括凝血功能等相关因素以降低肾活检风险。

紫癜性肾炎的金标准是肾活检病理检查。

一、肾活检病理检查作为金标准的依据1.明确病理类型：通过肾活检获取肾脏组织标本，在光镜、免疫荧光及电镜下观察，能准确判定紫癜性肾炎的病理类型，如系膜增生型、局灶节段性增生型、膜增生型等不同病理亚型，不同病理类型预后及治疗反应存在差异，肾活检可清晰区分以指导后续诊疗。2.评估病情严重程度：肾活检能观察肾小球病变程度，包括肾小球细胞增生、硬化情况，肾小管间质损伤程度以及血管病变状况等，从而全面评估患者病情严重程度，为制定个体化治疗方案提供关键依据。

二、不同人群相关注意事项1.儿童患者：需遵循儿科安全护理原则，充分考虑儿童身体耐受性等情况，操作时要尽量安抚儿童情绪，确保肾活检过程安全，因为儿童肾脏相对娇嫩，需特别关注操作中的安全保障以避免不必要损伤。2.成年患者：一般需评估自身基础健康状况，如有无凝血功能异常等影响肾活检的因素，若存在凝血功能障碍等情况需先纠正后再考虑肾活检，以降低肾活检相关出血等风险。