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脑膜炎患者的典型症状有哪些

2025年08月07日 12:23:38
病情描述:

脑膜炎患者的典型症状有哪些

医生回答(1)
  • 吕志勤
    吕志勤主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    脑膜炎多数患者有发热、寒战及起病前上呼吸道感染症状,神经系统症状有剧烈持续胀痛或跳痛的头痛、与进食无关的喷射性呕吐、颈项强直等脑膜刺激征、不同程度意识障碍,婴幼儿则有前囟饱满等特殊表现且症状不典型。

    一、感染中毒及全身症状

    多数脑膜炎患者会出现发热表现,体温可升高至39~40℃左右,常伴有寒战,部分患者起病前有上呼吸道感染相关症状,如咽痛、咳嗽等,这是由于病原体感染引发全身炎症反应所致。

    二、神经系统症状

    1.头痛:较为剧烈,多呈持续性胀痛或跳痛,是因脑膜受炎症刺激引起。

    2.呕吐:多为喷射性呕吐,与进食无明显关联,是因为颅内压增高导致。

    3.脑膜刺激征:颈项强直为常见表现,患者颈部肌肉僵硬,被动屈颈时阻力增大;克氏征(Kernig征)阳性,即患者仰卧,膝关节屈曲成直角后,伸小腿受阻且伴疼痛;布氏征(Brudzinski征)阳性,表现为患者仰卧,颈部前屈时双侧膝关节和髋关节屈曲。

    4.意识障碍:病情较轻者可出现嗜睡,随着病情进展可出现谵妄、昏迷等不同程度的意识改变。

    5.婴幼儿特殊表现:因婴幼儿前囟未闭,感染时前囟可饱满、张力增高;新生儿和小婴儿症状不典型,常表现为拒乳、吐奶、烦躁不安、尖叫等,这与婴幼儿神经系统发育不完善,炎症刺激下症状呈现非典型性相关。

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