原发性紫癜的症状问

原发性紫癜皮肤表现为四肢远端出现不褪色瘀点瘀斑儿童发病多与感染相关且儿童鼻出血更频繁，黏膜表现有鼻出血牙龈出血口腔血疱女性可出现月经过多，系统表现有消化道出血血尿颅内出血等严重情况需关注。

一、皮肤表现

原发性紫癜患者常见皮肤出现瘀点、瘀斑，多分布于四肢远端，呈针尖样或片状，压之不褪色，此由血小板减少致皮肤血管破裂出血引发。儿童发病常与感染等因素相关，发病前多有上呼吸道感染史；不同性别患者皮肤表现无显著特异性差异，但儿童因鼻腔黏膜较脆弱，鼻出血相对更频繁。

二、黏膜表现

1.鼻出血与牙龈出血：因血小板减少影响黏膜部位凝血功能，患者易出现鼻出血、牙龈出血，口腔黏膜也可能形成血疱。

2.月经过多：女性原发性紫癜患者可能出现月经过多，此与激素等因素及血小板水平相关，血小板减少会干扰正常凝血过程，导致月经量异常增多。

三、系统表现

1.消化道出血：严重时可出现呕血、黑便，系血小板减少影响消化道黏膜凝血所致，有出血倾向病史者发生消化道出血风险更高。

2.泌尿系统出血：可表现为血尿，血小板减少使泌尿系统血管破裂后难以有效凝血止血。

3.颅内出血：为危及生命的严重情况，表现为头痛、呕吐、意识障碍等，年龄较小患者颅内出血后果更严重，需紧急处理，不同病史患者颅内出血风险不同，有出血倾向病史者需密切监测血小板水平。