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肛瘘出血是什么原因

2025年08月07日 16:06:32
病情描述:

肛瘘出血是什么原因

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    肛瘘出血原因包括炎症刺激致局部血管通透性增加易出血、排便时粪便对瘘管及周围组织摩擦致创面损伤出血、病情未及时治疗进展侵犯血管致破裂出血,且长期便秘者、老年患者、女性患者因各自状况受病情进展影响出血表现及处理不同。

    一、炎症刺激导致出血

    肛瘘内存在慢性炎症反应,炎症因子会持续刺激局部组织,使得血管通透性增加,血液循环处于活跃且脆弱状态,易引发出血。例如,相关研究表明,肛瘘周围组织长期受炎症浸润,会破坏血管的正常结构与功能,促使血管更容易破裂渗血。

    二、创面损伤引发出血

    当患者排便时,粪便通过肛瘘的外口或内口,会对肛瘘的瘘管及周围组织产生摩擦,造成创面损伤。尤其是肛瘘的瘘管内壁本身处于病理性改变状态,排便过程中的机械性刺激易导致创面破损出血。比如,粪便的硬度、粗细等因素都会影响对肛瘘创面的摩擦程度,进而影响出血情况。

    三、病情进展致使出血

    肛瘘若未得到及时有效的治疗,病情会逐渐进展。随着病情加重,局部病变组织可能侵犯到血管,导致血管破裂。例如,肛瘘的瘘管不断扩张、感染范围扩大时,会累及周围血管,引发血管破裂性出血。不同人群中,如长期便秘者,因排便用力等因素会加重病情进展,从而增加出血风险;老年患者身体机能相对较弱,病情进展过程中出血可能更不易自行停止;女性患者在特殊生理阶段,身体状况的变化也可能影响肛瘘出血的表现及处理方式。

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