人工流产有哪几种方式是什么问
人工流产有哪几种方式是什么
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终止早期妊娠的方式有药物流产和手术流产,药物流产适用于妊娠≤49日健康女性,常用米非司酮联合米索前列醇,有流产不全可能;手术流产包括负压吸引术适用于妊娠10周内,需无菌操作,创伤小;钳刮术适用于妊娠10-14周,风险高、影响大,均有相应禁忌证。
一、药物流产
药物流产是通过药物终止早期妊娠的方式,适用于妊娠≤49日、年龄无严格绝对禁忌但需排除相关禁忌证(如肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病、肝肾功能异常等)的健康女性。常用药物为米非司酮联合米索前列醇,其作用机制是米非司酮竞争性结合孕酮受体,阻断孕酮活性,米索前列醇引起子宫收缩、软化宫颈,促使胚胎排出。一般服药后会出现腹痛、阴道流血等反应,且有流产不全需清宫的可能,成功率约为90%-95%。
二、手术流产
(一)负压吸引术
适用于妊娠10周内的女性。操作是用负压吸引装置将妊娠物吸出。该手术需要在严格的无菌操作下进行,手术时间短,对身体的创伤相对较小,但仍需注意术后感染等情况,对于有生殖道炎症、各种疾病的急性期等情况属于禁忌。
(二)钳刮术
适用于妊娠10-14周的女性。由于此时胎儿较大,需要先通过机械或药物方法使宫颈扩张,然后用卵圆钳等将胎儿及胎盘组织钳夹出。该手术相对负压吸引术风险更高,如出血、子宫穿孔等并发症发生几率相对增加,对女性身体的影响也更大,禁忌证包括生殖器官急性炎症、各种疾病的急性期等。
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