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剖腹产对子宫有影响吗

2025年08月07日 18:19:45
病情描述:

剖腹产对子宫有影响吗

医生回答(1)
  • 何方方
    何方方主任医师

    北京协和医院 向他提问

    剖腹产形成子宫下段横切口较常见虽对子宫肌层损伤相对小但破坏其完整性致瘢痕组织使子宫收缩时局部受力不均影响正常生理功能,术后因手术创伤可能干扰子宫收缩协调性致复旧时间延长如恶露持续稍长,再次妊娠时子宫瘢痕处随妊娠周数增加有破裂风险且受剖腹产次数、切口类型、年龄等多种因素影响。

    一、剖腹产形成子宫切口及影响

    剖腹产会于子宫体部或下段创建手术切口,以下段横切口较为常见,该切口相对对子宫肌层损伤相对较小,但依旧会破坏子宫肌层的完整性。子宫切口处的肌纤维断裂后需重新修复,会形成瘢痕组织,而瘢痕组织的弹性及收缩性和正常肌层存在差异,可能致使子宫在收缩时局部受力不均等状况,影响子宫的正常生理功能。

    二、产后子宫复旧相关影响

    剖腹产术后子宫复旧速度或与正常阴道分娩有别。正常状态下子宫通过收缩逐步恢复至未孕状态,而剖腹产因手术创伤,可能干扰子宫收缩的协调性,使得子宫复旧时间相对延长,比如产后恶露持续时间可能稍长,这和手术对子宫局部的刺激以及机体整体恢复进程相关。

    三、再次妊娠时的子宫风险

    女性再次妊娠时,子宫瘢痕处存在潜在风险。随着妊娠周数增加,子宫增大,瘢痕处承受压力增大,有子宫破裂的风险,特别是前次剖腹产术后子宫切口愈合不良时,子宫破裂风险显著升高。不同的剖腹产次数、切口类型等因素均会影响再次妊娠时子宫破裂的发生概率,年龄较大、有多次剖腹产史等情况会进一步提升风险。

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