紫癜性肾炎初期症状问

紫癜性肾炎有皮肤表现为对称性分布于下肢伸侧及臀部的紫红色压之不褪色斑丘疹可逐渐融合部分伴瘙痒，肾脏表现有血尿（分肉眼和镜下）及蛋白尿，其他系统有关节疼痛肿胀（常见大关节儿童可能哭闹受限）、消化道腹痛、恶心呕吐、黑便等。

一、皮肤表现

紫癜性肾炎初期常伴有皮肤紫癜，多呈对称性分布，好发于下肢伸侧及臀部。初期表现为紫红色斑丘疹，压之不褪色，可逐渐融合成大片。部分患者可伴有皮肤瘙痒，儿童患者皮肤紫癜表现通常较为典型，需密切观察皮肤症状变化。

二、肾脏表现

1.血尿：为常见初期表现，可分为肉眼血尿与镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样，镜下血尿需通过尿常规检测发现红细胞异常增多，不同年龄患者血尿表现可能因机体差异有不同呈现，儿童对血尿的主观感受可能不明显，但尿常规检查是发现镜下血尿的关键。

2.蛋白尿：尿常规检查可见尿蛋白阳性，反映肾脏滤过功能受损，初期蛋白尿程度可能较轻，但需引起重视，随着病情发展蛋白尿程度可能加重。

三、其他系统表现

1.关节症状：部分患者初期可出现关节疼痛、肿胀，常见于膝、踝、肘、腕等大关节，年龄较小的儿童可能因表述不清而表现为哭闹、肢体活动受限等，需家长留意儿童关节活动情况。

2.消化道症状：有的患者初期会出现腹痛，多为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐，少数患者可能出现黑便等消化道出血表现，尤其要关注儿童患者腹痛时的伴随症状及饮食情况，避免延误病情判断。